瑞普华·养老护理中心
床位300张 | 长护险定点机构
收住对象：自理、半自理、失能老人
2800 元/月起 咨询电话 18332608993
老年人能力评估完成后怎样给老人制定个性化照护计划
养老机构开展老年人能力评估活动不是目的，而通过老年人能力评估活动获取为老人制定个性化照护计划的依据，如何通过得到的数据更好的服务老人？
一、 评估（收集资料）进行分类
评估（收集资料）：
1. 综合性健康评估：适用于老人首次入住或满年复评，为其他评估类型提供基线信息
2. 简化性健康评估：适用于日常，可发生变化、新的体征和不良情绪
3. 针对问题型健康评估：可以发现潜在的健康问题，适用于养老机构日常健康管理
4. 特殊人群的专业评估：不是常规的评估，由综合评估结果触发，如老人有跌倒、噎食风险等
分类：
1. 主观资料：由老人自由提出的状况，如头疼、肚子疼等
2. 客观资料：使用专业设备测量得出的结果，如体温升高等
二、 分析资料，做出护理诊断，确定护理问题
1. 健康：现有问题及潜在风险是什么
2. 日常生活：日常生活中存在的问题
3. 营养：营养状况、包含禁忌、需关注的问题
4. 康复：存在的各种康复问题，如使用某种护理方法减少噎食发生等
5. 文化娱乐：文化程度、性格、爱好、参与活动能力和积极性
6. 精神问题：存在的心理问题
三、 制定照护计划
a) 照护计划分类：
1. 居家照护计划
2. 机构照护计划：入院照护计划、院内照护计划、出院照护计划
b) 排序原则：
1. 首优：直接或间接威胁生命的问题
2. 中优：能够导致身体上的不健康或情绪变化的问题
3. 次优：一般问题
c) 制定照护计划目标，即护理措施要达到的效果：
注意事项：
1. 目标是照护活动的结果，而非照护活动本身
2. 目标应具有明确的针对性
3. 目标要切实可行，属于护理工作范畴
4. 目标与医疗工作相协调
5. 目标应具体、可评价、可测量
6. 目标必须有据可依
制定或选择照护措施
1. 必须有一定的理论依据
2. 护理措施应针对性，明确、具体、全面
3. 应切实可行，因人而异
4. 保证长者安全，长者及家属乐于接受
5. 鼓励长者及家属参与制定护理措施
四、 照护计划制定常见问题及解决方案
1. 如何确定患有认知症长者服务需求？
细心观察长者的问题，分析是否有某种服务需求，在护理过程中不断调整护理计划
2. 长者与家属意见不统一？
家属与长者细致沟通，工作人员进行协调
3. 长者无法表达自己的服务需求
通过观察分析长者的服务需求
4. 长者与家属对照护计划或护理诊断不认可
到医疗机构由专业人员诊断，得到结果
近期更新：2025-04-02
