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长期护理保险(简称:长护险)
长护险的核心包括三个方面:筹资,护理需求认定,以及护理保障给予(包括现金和提供服务)。
筹资通过政府的政策制定和市场引导来进行,相对来说操作比较直接。
但后面两个环节—护理需求认定和护理保障给予却需要专业的认证、评估以及服务行业来支撑,操作上挑战较大。本文将就护理服务给予所面临的挑战做一简要的分析。
总结来看,
长护险的核心、护理服务的给予有几个特征。
首先,近一半的用户的护理由家属提供,他们获得的是现金。要提供这样的现金给予的评定,核心是国家有较为成熟的护理等级评定体系,能够给出公正的评判,由此才能核准给予现金的额度和时长,缺乏这样的评估体系,很容易导致保障滥用和自己浪费。
其次,一部分用户需要专业的入家服务,服务需求从生活辅助、医疗护理等多种方面,这些服务需要经过专业培训的第三方护理公司来提供。这些服务会作为护理保障的一部分,因此需要有相应的市场规则和认可体系,才能让有资格的第三方公司获得护理保障的赔付。
最后,机构护理服务的对象偏重更高比例的有重度护理需求的患者,需要全天候的服务居多,因此这类机构需要有专业的护理人才,加上透明的评估体系,避免服务质量上的猫腻和服务的不合理使用。